生物缝合材料和普通缝合线的区别

　        生物缝合材料（如羊肠线）可被人体吸收，可不用拆线，而普通缝合线需要拆线。就功能上来讲没什么区别，不过术后有区别

　　天然可吸收性缝线

　　外科羊肠线：可分为昔通肠线和铬化肠线。两者均由高度纯化的胶原加工而成。外科肠线的吸收速率取决于线的类型、组织类型、组织状况以及患者的全身状态等。外科肠线可用于感染伤口的缝合，但此时其吸收速率明显加快。

　　普通外科肠线吸收迅速。术后抗张强度仅能维持7-10天，并在70天内被完全吸收。肠线经铬盐溶液处理后称为铬化肠线，可对抗机体内各种酶的消化作用，使吸收时间延长至90天以上。

　　合成的可吸收性缝钱

　　由于天然肠线有抗原性、组织反应较强以及收速率难测等缺点，人们乃致力于研制人工合成的可吸收性缝线。后者的应用范围广泛，从胸腹部伤口缝合以至眼科手术中的应用等。

　　涂层Vicryl(Polyglactin910)缝线:其优点为：

　　1.穿过组织流畅;

　　2.打结平稳，定位准确;

　　3.减少箝闭组织的倾向;

　　4.可用于感染伤口的缝合。

　　涂层是丙交脂和乙交脂(Polyglactin370)共聚物的混合剂，加上硬脂酸钙所制成。这种涂料具有显著的可吸收性、粘附性及不致剥脱的润滑性。

　　缝合后第14天时，涂层Vicryl缝线的抗张强度约保留65%。缝合后第21天时，6一0或更粗型号缝线的抗张强度约保留40%，而7一0或更细缝线则仅保留30%左右。40天以内，缝线几乎不被吸收，56一70天时则被吸收殆尽。涂料的吸收亦非常迅速，估计也在56一70天之间。

　　Polydioxanone(PDSⅡ)缝线:这种单纤维缝线代表缝合材料的重大进展。它集松软、柔韧和单纤维结构等特征于一体，吸收性能良好，能维持伤口抗张强度6周以上(为其他合成的可吸收性缝线的两倍)，组织反应轻微、以及对细菌的亲和性低。适用于多种软组织的缝合，可用于小儿心血管、产科、眼科、整形外科、消化道和结肠手术等。

　　与其他合成的可吸收缝线相似，PDSⅡ逢线在体内是通过水解作用而被吸收的。缝合后第14天保留约70%的抗张强度，28天时为50%,42天时为25%。术后90天内缝线几乎不被吸收;6个月后被完全吸收(见图1)

　　MonocryI(PoIiglecaprone25)缝线:这种单纤维缝线柔韧性强、操作方便、易于打结、组织内不起化学作用、可如期吸收。外科医生常用之于术后两周内需要较高抗张强度的组织缝合，即适用于除神经、血管、眼科及显微外科手术以外的皮下缝合、软组织对合及结扎等。第7天时可保留原强度的50%~60%，第14天时降低到20%~30%，第21天时强度消失。91一119天时被完全吸收。

　　缝合材料(suturematerial)是指用于闭合组织和结扎血管的缝合线。分可吸收和不吸收两类。可吸收缝线主要是羊肠线（肠线）。有普通与铬制两种，化学灭菌后储存于无菌玻璃或塑料管内。普通肠线7天左右开始吸收，可用于结扎及缝合小动物皮肤。铬制肠线2～3周开始吸收，多用1-0至3～0号铬制肠线缝合尿道、膀胱、子宫和胃肠等黏膜层，不用于胰腺手术。不吸收缝线，包括丝线、棉线、不锈钢丝、合成线等。[1]

　　外科手术中使用最普遍的为丝线。丝线的优点是有韧性，组织反应性小，质软便于打结，不易滑脱，拉力较强，价格低廉。其号码从000～18号不等，号码愈大，丝线愈粗，拉力愈大。棉线拉力不及丝线，极少用。不锈钢丝刺激性小，拉力大，但不易打结，常用于固定骨骼。合成线拉力强度高，组织反应小，但打结困难，易滑脱。

　　医用可吸收缝合线

　　（带针/不带针）

　　各种聚乙二醇缝合线、聚乳酸缝合线、胶原缝合线、羊肠线

　　Ⅲ

　　2

　　不可吸收缝合线

　　（带针/不带针）

　　各种锦纶、丙纶、涤纶缝合线、不锈钢缝线、蚕丝线

　　Ⅱ

　　3

　　医用粘合剂

　　骨水泥等凝固粘合材料、医用α氰基丙烯酸脂类、输卵管粘堵剂、血管吻合粘合剂、表皮粘合剂、粘合带、生物胶、医用几丁糖

　　Ⅲ

　　4

　　表面缝合材料

　　皮肤缝合钉、医用拉链

　　Ⅱ

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